“请进门、送上门”，农民健康有保障——金山区张堰镇多措并举打通基层医疗服务“最后一公里” - 2014年07月31日

 这两天，金山区张堰镇建农村11组61岁的莫士明病情已经得到初步控制，可他至今想来还有些后怕。老莫说，如果不是那个近乎“命令”式的电话将自己及时“请”进医院，后果不堪设想。

    原来，前两天张堰镇社区卫生服务中心到建农村为900多名村民进行了健康体检。体检结果一出来，作为联系建农村的家庭医生时海英发现，莫士明的白细胞指标超过正常值近十倍，于是她就第一时间拨通了老莫的电话。莫士明平时工作比较忙，再加上身体并未感到不适，对自己的病情一无所知。在时海英“命令”下，老莫才到医院进行了复查，得到了及时的治疗。

    其实，被“请进门”的不只有老莫，仅建农村体检指标出现异常的就有近300人，而他们将按照指标异常的严重程度分批次被请到社区卫生服务中心进行复查，一旦被确诊后，就由家庭医生对其进行专门的健康管理。此次全镇进行健康体检的超过10000人，预计将有3000多居民会被家庭医生“请进门”。

    而被“请进门”的除了体检指标异常的群众，张堰镇还将专家“请进门”，请“外援”为居民健康把脉。在开展党的群众路线教育实践活动过程中，很多群众反映，到市里、区里看专家门诊不方便。于是，张堰镇社区卫生服务中心就想方设法请专家前来坐诊。目前，张堰镇请来的各科专家已有10余名，做到了天天有专家坐诊。另外，华山医院、中山医院的专家还每季度一次到中心开展义诊活动。

    除了“两个请进门”，张堰镇在解决基层医疗服务“最后一公里”的问题过程中，还主动将家庭医生服务和简单的医疗器械资源“送上门”。目前，张堰80岁以上的老人，家庭医生每月至少要上门走访服务一次。比如，住在富民新村34号的卢桂宝老人，从去年12月份瘫痪在床，家庭医生姚仙凤就每月一次上门为老人更换导尿管。再如，住在解放居委会电器新村1号楼的顾元旦和倪永梅夫妇，前不久，在时海英上门服务后的第二天，就接到了倪永梅的电话反映头晕、四肢麻木，时海英背起医药箱就赶到老人家里，在时海英的建议下，老人及时进行了检查，原来是脑梗塞突发。由于诊疗及时，病情得到了有效控制。

    在张堰镇，目前每个村（居）都配备了联网的“健康一体机”，签约居民只要进行了检测，各项检测指标会实时传送到家庭医生的手机上，一旦出现异常，家庭医生就会对其进行预约检查。现在每月平均有9000余人次使用“健康一体机”。而从今年起，张堰镇还在全镇各村（居）推广了刮痧、针灸、推拿、拔火罐、神灯、腹贴等近10种中医适宜技术，受到了群众欢迎。

    “‘两个请进门、两个送上门’看似都只是解决了一些寻常小事，可在服务群众方面却实现了从被动向主动的转变。”张堰镇社区卫生服务中心主任吴慧芳说，正是这种服务观念的转变，才真正打通了基层医疗服务的“最后一公里”。